这是严凛回妇科工作的第一个夜班。中心医院的产科是天城市指定的三家危重症孕产妇救治中心之一，虽然这两年新生儿的数量下降的厉害，但天城市是个人口超千万的大城市，周边又辐射了不少地级市，而且中心医院的产科收治的都是一些疑难杂症或者高危孕产妇，所以中心医院产科的工作量病没有因为新生儿数目下降而骤减。
科里收治的孕产妇，病情又危重，病情变化又迅速，在产科的这一年里，每天都像是在刀尖上行走。回了妇科，科室收治的病人以妇科肿瘤巨多，比起产科来，没有那么多的危急重症，夜班需要急诊手术的患者也要少得多，精神压力和工作强度远不如产科那么大。但这并不是她更喜欢妇科的理由。
与妇科相比，产科的手术较为单一，做的最多的自然是剖宫产手术，对她来说，这样手术的过于的枯燥，即使是凶险性前置胎盘这样在产科领域隶属四级的手术，在她眼里也没有太多新奇的地方，不过是要和更多的科室合作而已。
她喜欢做妇科的手术，尤爱需要在腹腔镜下完成的妇科手术。别人眼里在腹腔镜下操作起来不那么灵便的器械，在她手里就像一个熟练的女工在织毛线一般。她喜欢那种站在台上，双眼盯着屏幕里被放大的器官组织，灵巧的操作着手里的器械，切除患者受损或患病的组织。那种运筹帷幄的感觉让她觉得自己像极了一个古战场上的将军。
夜里十点左右，护士站接到儿科打来的电话，说有个腹痛的小姑娘，要请妇科会诊。严凛赶到儿科时，一并前来会诊的普外科医生也在那了。小姑娘小名叫笑笑，今年十岁，肚子痛了半天了，一开始家长以为就是吃多了零食也没太重视，可两个多小时前，笑笑痛得越来越厉害，一家人赶忙把她送来了医院。因为是右下腹痛，最常见的病因还是阑尾炎，儿科医生给她开了血常规和彩超，白细胞明显升高倒是支持阑尾炎的诊断，不过彩超发现笑笑的右下腹有一个将近8cm的肿物。笑笑下午吃过很多东西，经腹彩超看得不太真切，这么大的肿物不好说到底是阑尾周围脓肿还是卵巢肿瘤蒂扭转，儿科的值班医生索性把妇科和普外科的医生都喊来会诊了，让他们自行决定把笑笑转哪儿住院。
会诊的普外科大夫是个年轻的住院医，觉得阑尾就那么细一条，就算周边形成了脓性包裹，也不至于8公分大了，估计是卵巢肿瘤蒂扭转的居多。严凛没有立刻表态，她知道对方说的有道理，很多时候妇科和普外科的急腹症，一般的查体和影像学检查并不能明确区分，有时需要根据术中所见甚至术后病理检查来区分诊断。患儿的情况可以急诊手术探查，可如果术中确定是阑尾周围脓肿，有可能造成炎症的进一步蔓延导致病情恶化。
对方草草写下“考虑卵巢肿瘤蒂扭转可能性大，建议妇科进一步诊治”的会诊意见后，便匆匆离开了儿科。
“这人缩得真够快的”。严凛有些不悦，但她马上将注意力锁定到笑笑身上。
卵巢肿瘤蒂扭转的患者，突然出现腹痛前多伴有剧烈活动或体位的迅速改变，可笑笑提供不出相应病史，只说和平常都差不多，没什么剧烈运动。
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